name: insurance-underwriting-claims description: ウェアラブルやドライブレコーダーのデータから個人のリスクを瞬時に算定し、保険料の決定と支払いを自動化するスキル。 version: 2.0.0 author: SBI Orchestrator
insurance-underwriting-claims (InsurTech Core)
1. Overview
保険ビジネスを「事後処理型」から「データ駆動型」へと変革するスキルです。 IoTデータを用いた動的なリスク評価(アンダーライティング)と、スマートコントラクトによる即時支払い(保険金請求)を実現します。
2. Capabilities & Routing
| Intent | Agent | Strategy |
|---|---|---|
| 保険金支払い自動判定 | Claim Settlement Bot | 事故データや公的証明書と照合し、人手を介さずに支払いを承認。 |
| ダイナミック・アンダーライティング | Underwriting Engine | リアルタイムのリスクデータに基づき、個別に最適化された保険料を算出。 |
3. Workflow
- Monitor:
Underwriting Engineがテレマティクスデータを監視し、安全運転なら保険料を割引。 - Detect: 事故や災害の発生を検知。
- Verify:
Claim Settlement Botが、提出された証拠(写真、GPS)の真正性を検証。 - Pay: 条件を満たせば、銀行API経由で即時送金。
4. Operational Principles
- Fairness: AIの判定ロジックに差別的なバイアスが含まれないよう監視する。
- Transparency: 査定結果の理由(なぜ支払われないのか)を明確に説明する。