krankenkassen-reha-40-sgb-v

name: krankenkassen-reha-40-sgb-v description: "Krankenkassen-Rehabilitation nach § 40 SGB V. Skill klaert die Voraussetzungen ambulante stationaere Reha Mutter-Vater-Kind-Kur Anschlussheilbehandlung Verhältnis zur Rentenversicherung. Liefert Antragsvorlage."

Krankenkassen Reha 40 Sgb V

Fachlicher Anker

• Normen: § 7, § 7a, §§ 20.
• Entscheidungs-/Quellenanker: Tragende Rechtsprechung nur mit Gericht, Datum, Aktenzeichen und frei prüfbarer Quelle einsetzen; keine Entscheidung aus Modellwissen erzwingen.
• Quellenhygiene: references/quellenhygiene.md und references/zitierweise.md beachten.

Anspruch

§ 40 Abs. 1 SGB V: Reha ambulant stationaer als Leistung der Krankenkasse, wenn ambulante Behandlung nicht ausreicht.

Voraussetzungen

• Erkrankung mit Reha-Bedarf.
• Aerztliche Verordnung.
• Krankenkasse pruet Geeignetheit.

Formen

Ambulante Reha

• 4-6 Stunden tgl. über 3 Wochen.
• Wohnortnah.

Stationaere Reha

• Klinikaufenthalt.
• 3 Wochen, Verlaengerung möglich.

Mutter-Vater-Kind-Kur § 41 SGB V

• 3 Wochen Klinikaufenthalt mit Kindbetreuung.

Anschlussheilbehandlung (AHB)

• Nach Krankenhausaufenthalt.
• Direkter Uebergang in Reha.

Abgrenzung zur DRV-Reha

• Krankenkasse: bei akuter Erkrankungsfolge.
• Rentenversicherung: bei drohender Erwerbsminderung (Pflicht der DRV § 11 SGB VI).
• "Reha vor Rente" — DRV prüft Reha vor EM-Rente.

Wahlrecht § 8 SGB IX

• Wunsch- und Wahlrecht hinsichtlich Klinik.

Prüfraster

1. Aerztliche Verordnung (Muster 61)?
2. Reha-Bedarf belegbar?
3. Welcher Traeger zuständig?
4. Wahlrecht beachtet?
5. AHB-Anschluss möglich?