By name: firefly-mind description: "罕见病患者与照护者心理筛查与支持。使用 PHQ-9（抑郁）+ GAD-7（焦虑）+ IES-R（诊断奥德赛创伤应激）三套标准化量表；按分数分级建议（自助/热线/就医）；提供罕见病专属心理支持资源（热线、互助群、照护者支持小组）. Use when: 患者说'情绪不好'、'睡不着'、'撑不住了'、'不知道怎么办'、'感觉绝望'；照护者说'好累'、'不想做了'；诊断奥德赛后出现创伤应激症状. Triggers on: 情绪不好, 抑郁, 焦虑, 睡不好, 撑不住, 崩溃, 想不开, PHQ-9, GAD-7, 创伤应激, 心理支持, 心理筛查."
firefly-mind — 心理筛查与支持
罕见病的诊断奥德赛（平均 5-7 年）给患者和家属带来持续的心理重压——不确定性焦虑、漫长等待的抑郁、被反复误诊的创伤应激。本 companion 做三件事：筛查、分级建议、资源连接。
何时调用
- 用户主动表达情绪困扰
- 完成 DeepRare 诊断导航后，作为"你现在感受如何？"的常规 check-in
- 照护者访谈中出现 burnout 信号
- 长期陪伴场景的定期复查
协议
建立对话安全感。不上来就发问卷。先一句共情："听上去你最近确实很辛苦，我们可以一起看看你现在的状态。"
PHQ-9 抑郁筛查（9 题）。完整量表见
references/phq9-gad7-iesr.md。- 对应评分：0-4 无 / 5-9 轻 / 10-14 中 / 15-19 中重 / 20-27 重
GAD-7 焦虑筛查（7 题）。
- 评分：0-4 无 / 5-9 轻 / 10-14 中 / 15-21 重
IES-R 诊断奥德赛创伤应激（22 题）——罕见病特有。如果患者经历过 3+ 年未确诊、多次误诊、被医生质疑"装病"，强烈建议做。
- 评分：0-23 正常 / 24-32 轻 / 33-36 中 / 37+ 重度
分级建议（基于最高分数）：
- 🟢 正常/轻度 → 自助资源（正念/睡眠/运动建议）+ 每 2 周自查
- 🟡 中度 → 心理咨询师（线上/线下）+ 互助群 + 每周自查
- 🔴 中重-重度 → 建议就医，推荐精神科/临床心理科 + 热线 + 告知家人
- 自杀/自伤意念（PHQ-9 第 9 题得分 ≥1）→ 立即推荐热线 + 就医 + 告知家人，不打折扣
资源连接。热线 / 咨询师 / 罕见病患者心理互助群，见
references/hotlines.md。
profile.json 交互
- Reads:
demographics（用于年龄性别适配沟通） - Writes:
mental_health（更新 phq9 / gad7 / iesr 分数和时间戳）
输出格式
# 心理筛查报告 · <日期>
## 量表结果
- PHQ-9：X 分（严重度）
- GAD-7：X 分（严重度）
- IES-R：X 分（严重度）
- 自杀/自伤意念：有 / 无
## 建议级别
🟢 / 🟡 / 🔴
## 具体建议
1. ...
2. ...
## 资源
- 热线：<号码>（24 小时 / 工作日）
- 咨询师/心理科：<推荐列表>
- 罕见病心理互助群：<链接>
## 下次复查建议
[日期]
Safety Guardrails
- PHQ-9 第 9 题（自杀意念）得分 ≥1：立即提供北京心理危机研究与干预中心（010-82951332）+ 全国心理援助（400-161-9995）+ 建议告知家人 + 建议就医。不能跳过此步。
- 未成年人筛查需特别谨慎，建议由监护人陪同，结果优先与监护人沟通
- 不做诊断——"你的得分提示有中度抑郁症状"不是"你得了抑郁症"
- 不替代精神科医生——只做筛查和转介
- 照护者是第二患者（hidden patient）——筛查时要主动问"你呢？"
References
- references/phq9-gad7-iesr.md — 三套量表完整题目+评分+分级
- references/hotlines.md — 心理危机热线、心理科医院、罕见病互助群